怎么查免疫系统功能？普通人能做的5步自查+医院必查项目清单

反复感染是首要信号：儿童年化中耳炎≥3次、成人年化肺炎≥2次、口腔溃疡每月发作＞2次，均属免疫功能异常高危指征。研究显示，IgG亚类缺陷者呼吸道感染频率比常人高3.2倍。 其他预警表现包括：接种疫苗后抗体滴度不升（如乙肝疫苗全程接种后抗-HBs＜10 mIU/mL）、不明原因淋巴结肿大持续＞4周、晨起关节僵硬＞30分钟伴皮疹。但需注意，单次感冒不构成检查指征。

标准组合包含5个项目：血常规（看白细胞分类）、免疫球蛋白定量（IgG/IgA/IgM）、淋巴细胞亚群分析（CD4+/CD8+ T细胞比例）、补体C3/C4检测、自身抗体筛查（ANA+RF）。其中前3项为医保甲类，后2项需医生开具特检单。 淋巴细胞亚群分析必须用流式细胞术，普通血常规无法替代；免疫球蛋白测定要求空腹采血，误差范围需控制在±5%以内。补体检测对系统性红斑狼疮活动期判断灵敏度达92.3%。

儿童侧重IgG亚类和T细胞计数，因80%原发性免疫缺陷在10岁前显现；老年人需加查NK细胞活性，其随年龄增长每年下降0.8%；肿瘤患者化疗后必须监测CD4+T细胞绝对值，＜200/μL即启动机会性感染预防。 孕妇禁做淋巴细胞亚群分析（放射性标记剂潜在风险），改用IgG/IgM动态监测；自身免疫病患者需每3个月复查补体，C3＜0.6g/L提示狼疮肾炎活动。